2月2日下午，浙江省人民醫(yī)院超聲科副主任彭成忠教授、葉瑞忠醫(yī)生利用超聲機器人，在浙江省人民醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院遠程超聲醫(yī)學中心為桐鄉(xiāng)院區(qū)收治的一例新冠肺炎疑似患者謝某開出了全國首張遠程超聲評估報告。

自2019年12月，中國武漢出現新型冠狀病毒（2019-nCoV）肺炎以來，疫情進展迅速，目前確診病例已經突破1.7萬例，且覆蓋全國。如何更快速、全面地評估病情、阻止疫情進展是當前醫(yī)務人員的重要任務，這對經驗欠缺的基層醫(yī)院提出了更多的考驗。

對于病情的影像學變化，目前主要依賴肺部CT。但由于2019-nCoV肺炎變化快，反復的CT復查監(jiān)測病情變化有現實難度，同時，對于重癥或危重癥患者，除了肺部病變本身，基礎疾病和循環(huán)容量等全身情況評估對監(jiān)測病情和指導治療至關重要。而超聲除了可以通過肺水腫的評估間接反映肺部的變化，更是可以便捷、快速地對循環(huán)容量等全身情況進行影像學評估，在肺炎病情變化的影像學評估方面有著舉足輕重的作用。

2月2日，浙江省人民醫(yī)院桐鄉(xiāng)院區(qū)收治的一例新型冠狀病毒感染肺炎疑似患者突然病情加重，氣促明顯，為了進一步評估肺部和心臟情況，需要立即進行超聲檢查。考慮到患者的特殊性及最大化保護醫(yī)護人員的安全，桐鄉(xiāng)院區(qū)會診小組討論溝通后，向浙江省人民醫(yī)院發(fā)出了求助信息，希望通過遠程超聲機器人為患者進行超聲檢查。

緊急連線后，彭成忠副主任和葉瑞忠醫(yī)生第一時間趕到省人民醫(yī)院朝暉院區(qū)的遠程超聲醫(yī)學中心，在5G智慧醫(yī)療創(chuàng)新實驗室遠程超聲技術支持下，通過手柄操作，遠程控制著距離杭州60公里外的桐鄉(xiāng)院區(qū)隔離患者床旁的超聲機器人。

隨著機械臂自由靈活的移動，超聲圖像實時發(fā)回杭州，幾分鐘后，彭主任開出了“胸膜線光滑，胸膜滑動征可見，肺部B線增多（考慮間質性肺水腫），雙側胸腔積液，心臟大小功能正常，下腔靜脈內徑和變異度正常”的超聲評估報告。根據這份評估報告，桐鄉(xiāng)院區(qū)主管的臨床醫(yī)生對病人的病情有了更加清晰的了解，為制定下一步診療方案打下了基礎。

超聲機器人技術是當前最先進的遠程超聲診斷技術，通過通訊網絡，醫(yī)生端遠程控制病人端的機械臂和超聲機器進行實時操作和掃查，相關圖像可實時發(fā)回醫(yī)生端端供醫(yī)生診斷。

由于超聲的實時動態(tài)特點，傳輸的數據非常大，對網絡的要求非常高，例如一次數分鐘的心肺超聲檢查，就會產生最高達2GB的海量超聲影像數據，5G的“高速、穩(wěn)定、低延時”的特性剛好為此提供了更加穩(wěn)定、安全、快速的網絡保障。

隨著疫情的持續(xù)肆虐，如何更好地動態(tài)評估病情，保護醫(yī)務人員不受感染是一個重大課題。此次浙江省人民醫(yī)院在國內首次成功利用5G技術，將超聲機器人應用于新型冠狀病毒肺炎疑似患者的遠程檢查，不僅快速高效及時，而且避免了超聲醫(yī)生直接到病人床旁檢查引起感染的風險。

在本次遠程醫(yī)療過程中，5G網絡的快速穩(wěn)定直接關系到診斷結果的精準高效，中國電信杭州分公司第一時間響應，自2月1日下午接到保障任務起，集結電信、華為網絡技術人員和網絡保障人員，省市縣聯(lián)動，與中國電信嘉興分公司兵分兩路，加班加點開展設備安裝與網絡調測工作。其中杭州端連續(xù)奮戰(zhàn)8小時，于當晚23點多順利完成設備安裝和調試。桐鄉(xiāng)端也于次日中午完成調試，為遠程診斷的順利快速實施做好有力支撐。

這也是浙江省人民醫(yī)院、中國電信、華為公司與2019年6月共建的5G智慧醫(yī)療創(chuàng)新實驗室在5G遠程醫(yī)療技術應用方面的又一成功案例，該技術將在后續(xù)疫情應對中進一步推廣應用。