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          中國醫(yī)生把斷肢再植技術推向世界神壇

          作者: 時間:2017-01-11 來源:丁香園 收藏

            而我國斷肢(指)再植手術,術后并發(fā)癥如指體長期腫脹 , 局部發(fā)硬 , 主動伸屈功能障礙等仍然十分普遍,指腹癟塌 、手指感覺遲鈍等也不少見。

          本文引用地址:http://yuyingmama.com.cn/article/201701/342790.htm

            斷指再植的成功離不開精湛的手術技術,但也離不開術后的功能鍛煉,前文提到的首例斷肢再植,雖然用 8 小時完成了手術,但術后卻用了數(shù)月是斷肢恢復功能。

            再植肢體如果沒有功能應該予以截除,而患者一旦再植存活往往不愿意再行截除佩戴假肢。因此,在完整的術后鍛煉與康復治療完成前說「載入史冊」,是為時尚早的。

            術后 1 周嚴格臥床,抬高患肢,嚴格戒煙并保持溫暖,在抗炎、抗凝、抗痙攣和鎮(zhèn)痛治療的同時密切觀察,發(fā)生血管危象時及時處理,早期首先保證存活。

            術后 2~3 周可以逐漸被動活動各關節(jié),調整至功能位,避免明顯疼痛。這時紅外線照射、超短波電療等方法可以適當介入。

            術后 4~8 周往往已經拔除固定關節(jié)的克氏針,在被動活動的基礎上可以指導患者開始主動鍛煉屈伸、握拳等動作,活動至最大幅度時,繼續(xù)適當用力,防止肌腱粘連的發(fā)生。

            術后遠期骨折初步愈合,可以加大被動活動和抗阻力運動,通過逐漸加重的抗阻力訓練促進肌力恢復,改善關節(jié)主動活動度。

            總之,斷肢再植應以功能再植為目的,最大程度的恢復功能。

            當醫(yī)護人員認識到這每個環(huán)節(jié)的重要性,才是真正給病人解決痛苦,給社會帶來效益的理想治療。

            最后,追問了中國人民解放軍 89 醫(yī)院的病例后續(xù),據(jù)相關醫(yī)生答復:目前斷指存活,后續(xù)康復和功能鍛煉正在進行,因為存在爭議,暫等功能恢復結果。


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